Le traitement de la prostate en Allemagne

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Article #1

Le traitement de référence du cancer de la prostate propose actuellement deux alternatives : l'ablation de la prostate et la radiothérapie externe. Mais de nouvelles techniques moins invasives sont utilisées. Parmi celles-ci, le traitement par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU). Nous avons interrogé le Dr Albert Gelet du service d'urologie et de transplantation de l'Hôpital Edouard Herriot de Lyon.

Doctissimo: Quel est le principe du traitement par ultrasons focalisés du cancer de la prostate ?

Dr Albert Gelet :

Doctissimo : Qui est à l'origine de cette nouvelle technique ?

Dr Albert Gelet :

Doctissimo : Combien de temps dure le traitement ?

Dr Albert Gelet :

Doctissimo : Quelle est la durée de l'hospitalisation ?

Dr Albert Gelet :

Doctissimo : Combien de patients ont été traités avec cette technique ? Pour quelles indications ?

Dr Albert Gelet :

  • En première intention pour les patients chez qui la chirurgie n'est pas possible : essentiellement ceux ayant plus de 70 ans ou présentant des maladies associées rendant risquée ou impossible l'opération (grand obèse, insuffisant respiratoire, fragilité cardiaque) ;
  • Pour les "mauvais candidats" à la chirurgie , c'est-à-dire lorsque la maladie prostatique est assez évoluée et que l'opération risque de n'être que partiellement efficace ou lorsque le patient a déjà subi plusieurs interventions prostatiques et qu'une nouvelle opération pourrait s'avérer dangereuse ;
  • Pour les patients refusant la chirurgie, par peur des conséquences. Il sera alors éventuellement possible de recourir à une radiothérapie après le traitement aux ultrasons, plutôt que l'inverse.
  • En cas de récidive locale après traitement par radiothérapie externe (exposition de la région prostatique à des irradiations). L'Ablatherm apparaît comme le seul traitement efficace pour ces patients. En effet, chez 84 % des patients, une absence de progression de la maladie est observée.

Doctissimo : Quels sont les avantages de ce traitement par rapport à la chirurgie (prostatectomie) ou la radiothérapie externe ?

Dr Albert Gelet :

  • La mesure de l'efficacité du traitement par le taux de PSA (dosage sanguin d'un marqueur de l'activité de la prostate et de l'apparition de cancer) peut être connue dès 3 mois après le traitement, contre 18 mois pour la radiothérapie ;
  • Le traitement est renouvelable. Si une biopsie de contrôle révèle la persistance de tissu cancéreux, il est possible six mois après d'effectuer une nouvelle séance, contrairement à la radiothérapie ;
  • Enfin, concernant les effets secondaires, ils apparaissent dès la fin du traitement, contrairement à ceux de la radiothérapie externe où les complications sont plutôt progressives et retardées.

Doctissimo : Quelles sont ces complications pour la radiothérapie et pour le traitement par ultrasons ?

Dr Albert Gelet :

Doctissimo : Pouvez-vous nous communiquer les résultats de cette technique ?

Dr Albert Gelet :

Doctissimo : Et Albatherm dans le monde ?

Dr Albert Gelet :

Le traitement par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) s'est beaucoup développé depuis le début des années 2000. Elle représente actuellement une alternative à la radiothérapie externe, avec des indications précises, notamment chez des patients âgés de plus de 70 ans et avec une espérance de vie d'au moins 7 ans.

Mis à jour le 30 octobre 2013

Sources :

Source: http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/cancer_prostate/4341-cancer-prostate-ultrasons-focalises.htm



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Source: http://www.allodocteurs.fr/actualite-sante-les-injections-de-botox-peuvent-elles-traiter-un-adenome-de-la-prostate-_5719.html



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